8月9日下午16點(diǎn)，我院骨科、疼痛科主任孫光宇受邀做客佳木斯廣播電臺(tái)經(jīng)濟(jì)生活廣播頻道《家里家外》節(jié)目，為廣大聽(tīng)眾朋友們科普關(guān)于骨科的健康知識(shí)。孫主任精湛的醫(yī)術(shù)和淵博的知識(shí)受到了經(jīng)濟(jì)生活廣播廣大聽(tīng)友們的一致好評(píng)和贊揚(yáng)！佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院和佳木斯廣播電臺(tái)經(jīng)濟(jì)生活廣播頻道建立了長(zhǎng)期的合作機(jī)制，每周都會(huì)有一名經(jīng)驗(yàn)豐富的科室主任做客佳木斯廣播電臺(tái)，為大家普及醫(yī)療知識(shí)，解答疾病方面的困惑，歡迎廣大聽(tīng)眾朋友們準(zhǔn)時(shí)收聽(tīng)！
在線(xiàn)播放：頸肩腰腿痛骨科疼痛科孫光宇
1、什么人容易頸肩腰腿疼？病因
頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無(wú)菌性炎癥引起的以病患部位疼痛，腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。常見(jiàn)病包括：頸椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰間盤(pán)突出，腰肌勞損，骨質(zhì)增生等疾病。因起病比較隱蔽，癥狀不典型或疼痛時(shí)輕時(shí)重，有時(shí)甚至可自行緩解，因而不被廣大患者所認(rèn)知，從而錯(cuò)過(guò)了治療的最佳時(shí)機(jī)。
下面就腰椎間盤(pán)疾病做重點(diǎn)概述，此類(lèi)疾病易發(fā)病群體主要有以下幾方面：
①年齡因素：本病多發(fā)于25-50歲的人群，占整個(gè)年齡段是人的青壯年時(shí)期，但是腰間盤(pán)的退化已經(jīng)開(kāi)始了。
②性別因素：腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于男性。這是由于男性在社會(huì)工作中從事體力勞動(dòng)的比例大于女性，腰椎負(fù)荷亦長(zhǎng)期大于女性，從而導(dǎo)致誘發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的機(jī)會(huì)也較多。
③職業(yè)因素：腰椎間盤(pán)突出為常見(jiàn)病，廣泛的存在于各行各業(yè)中，但仍以體力強(qiáng)度較大的產(chǎn)業(yè)多見(jiàn)。此外，長(zhǎng)期處于坐位工作的人，亦有相當(dāng)大的比例患腰椎間盤(pán)突出病。
④環(huán)境因素：長(zhǎng)期工作或居住于潮濕及寒冷環(huán)境中的人，比較容易發(fā)生腰椎間盤(pán)突出癥。
⑤其他因素：某些腰椎先天性發(fā)育不良的人，如患脊椎側(cè)彎、先天性脊柱裂等疾病的人，同時(shí)并發(fā)腰椎間盤(pán)突出癥的機(jī)會(huì)也較多。此外，如孕期婦女，由于特殊的生理原因，導(dǎo)致體重突然增長(zhǎng)，加之肌肉相對(duì)乏力及韌帶松弛，亦是誘發(fā)本病的危險(xiǎn)時(shí)期。
2、有頸肩腰腿疼是否必須去醫(yī)院看？
俗話(huà)說(shuō)“大病大治，小病小治”，在癥狀較輕，疾病隱患尚未形成較重?fù)p害，或影響正常生活時(shí)，醫(yī)生建議都應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)，這樣既減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也減輕了痛苦過(guò)程和后果發(fā)生。
3、到醫(yī)院什么科室看？
一般來(lái)講，有些疾病在沒(méi)有一定指征時(shí)，是不應(yīng)給予手術(shù)治療的，也就是骨科常規(guī)的開(kāi)刀手術(shù)，可是患者疼痛因子還存在，常此以往得不到有效治療，會(huì)大大降低生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，而疼痛科的設(shè)立就是為這種不能手術(shù)，或不想手術(shù)的患者解決問(wèn)題而存在的。
4、醫(yī)生怎么看？
一般我們通過(guò)臨床體格檢查，比如腰枕試驗(yàn)，頸椎牽拉試驗(yàn)等來(lái)判斷病灶所在，再通過(guò)影像檢查來(lái)進(jìn)一步明確診斷。通過(guò)一系列檢查得出診斷，診斷正確我們治療就已經(jīng)達(dá)到70%的成功率了。
5、都有什么治療方案？
對(duì)于頸、肩、腰、腿疼痛一類(lèi)軟傷患者，我們通常治療的手法有銀質(zhì)針治療、沖擊波治療、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯及骶管阻滯等等。對(duì)于糖尿病足、急性期痛風(fēng)嘌呤增高的患者，以及心腦血管疾病的患者，我們可以采用三氧血免疫療法，也叫臭氧大自血。對(duì)于間盤(pán)類(lèi)疼痛，我們可以根據(jù)患者病情不同，采用射頻消融術(shù)、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療。椎間孔鏡在治療間盤(pán)疾病和傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)有以下幾種優(yōu)點(diǎn)：1、創(chuàng)傷小:可視下操作，微創(chuàng)，僅為6mm 需打開(kāi)椎板，暴漏髓核；2、手術(shù)時(shí)間較短 60--90分鐘；3、安全性更高，視野清晰，可有效避免誤操作的風(fēng)險(xiǎn)；4、手術(shù)治愈率達(dá)97.5%左右，傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)治愈率94.6%左右；5、出血量極少，幾乎無(wú)出血；5、疼痛度: 無(wú)痛或術(shù)后稍痛；6、鎮(zhèn)痛藥使用局部麻醉，約10ml脊柱麻醉；7、臥床時(shí)間1天左右，傳統(tǒng)開(kāi)刀手術(shù)則需 7--8天；8、孔鏡治療后住院時(shí)間3-5天，傳統(tǒng)手術(shù)需兩至三周；9、術(shù)后護(hù)理較容易，1天后基本可自理；10、孔鏡治療復(fù)發(fā)率一般低于3%或幾乎不復(fù)發(fā)，傳統(tǒng)手術(shù)復(fù)發(fā)機(jī)率較高，有機(jī)率超過(guò)10%；11、康復(fù)時(shí)間較快，3-6周。
6、患者如何選擇治療方案？
根據(jù)患者病情不同，家庭狀況不同，我們可以給予提供適應(yīng)的治療方案，原則上都是讓患者痛苦少，經(jīng)濟(jì)壓力小，滿(mǎn)意度高。
7、不治療的后果是什么？
對(duì)于長(zhǎng)年亞健康、疼痛的患者，雖說(shuō)病痛不足以致傷或致殘，但長(zhǎng)期被病痛折磨，時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降，嚴(yán)重者出現(xiàn)精神不集中、焦慮、神情恍惚，更有甚者會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)萎，影響正常的夫妻間生活。
8、治療后出院需注意什么？
一般住院治療病程為兩至三周，治療結(jié)束出院后，根據(jù)病情不同，要注意相應(yīng)的方法去后期恢復(fù)，這項(xiàng)也至關(guān)重要，比如說(shuō)：頸、肩部軟傷的患者，治療后就應(yīng)該給予患處適當(dāng)?shù)谋兀苊庳?fù)重、抻拉等危險(xiǎn)動(dòng)作，更要注意休息姿勢(shì)，不能長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì)去看電視、看書(shū)、看電腦等，長(zhǎng)時(shí)間斜臥、低頭、俯臥都是不正確的，工作時(shí)，我們要超過(guò)40分鐘左右，要站起來(lái)活動(dòng)活動(dòng)，因?yàn)殚L(zhǎng)期坐、臥，身體的靜脈血回心血流量減少，周?chē)苎\(yùn)不良，都是對(duì)身體不利的。
9、如何避免得頸肩腰腿疼？
預(yù)防頸肩腰腿疼痛腰腿疼痛，主要有以下的一些措施：
采用正確的姿勢(shì)：人的生活是多姿多彩的，活動(dòng)也是多種多樣的。正確的姿勢(shì)不僅能夠省時(shí)省力，減少人體骨關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的磨損，又可避免不良姿勢(shì)造成的各種損傷。例如：搬取重物時(shí)先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取重物則不易損傷腰部。否則，如雙膝伸直，彎腰搬取重物則很容易引起腰部損傷和腰椎間盤(pán)突出等病。在工作學(xué)習(xí)和生活中應(yīng)防止長(zhǎng)時(shí)間的單一姿勢(shì)，糾正不良姿勢(shì)，防止過(guò)度勞累。特別是腰部的超負(fù)荷使用必然會(huì)造成腰部肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)等的損傷而出現(xiàn)腰痛、腿痛。
使用硬板軟墊床：睡眠是人們生活的重要部分之一，人生將近有三分之一時(shí)間是在床上度過(guò)的。睡床的合適與否直接影響人的健康。硬板床睡上去不舒適，軟床睡上去又易引起脊柱的變形，時(shí)間長(zhǎng)了就會(huì)出現(xiàn)腰酸腿痛。那么什么樣的床最為合適呢?在木板床上加一個(gè)5—10厘米厚的床墊最為適宜。
防止風(fēng)寒、潮濕的侵襲：人類(lèi)生活在大自然中，經(jīng)常受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六邪的侵襲。中醫(yī)認(rèn)為：“寒勝則痛，寒主凝滯，氣血不通，經(jīng)脈不暢，不通則痛，這一連串的病理改變都可導(dǎo)致腰腿痛”。為此，生活起居，工作學(xué)習(xí)的環(huán)境要干燥，溫暖，特別不要睡臥在寒冷潮濕的地上，淋雨后要及時(shí)更換衣服。劇烈活動(dòng)和出汗后不要立即沖冷水澡，冬季的睡床要溫暖，農(nóng)村可睡火炕，城市可用電熱毯，這些都可以起到預(yù)防和治療腰腿痛的雙重作用。
飲食有節(jié)：肥胖的人往往易于發(fā)生腰背痛，不言而喻，是其過(guò)分的體重增加了相應(yīng)肌肉、韌帶和骨關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)而致。故其治療措施之一就是要節(jié)制飲食，減輕體重和由于肥胖給腰椎帶來(lái)的額外負(fù)擔(dān)。特別是中、老年人和婦女。婦女產(chǎn)后，都處于易于發(fā)胖期，節(jié)制飲食、加強(qiáng)鍛煉是非常必要的。中老年人發(fā)胖的主要原因是，隨著年齡的增長(zhǎng)，活動(dòng)量的減少，使脂肪增加，更重要的是不合理的飲食所造成。