8月9日下午16點，我院骨科、疼痛科主任孫光宇受邀做客佳木斯廣播電臺經(jīng)濟生活廣播頻道《家里家外》節(jié)目，為廣大聽眾朋友們科普關(guān)于骨科的健康知識。孫主任精湛的醫(yī)術(shù)和淵博的知識受到了經(jīng)濟生活廣播廣大聽友們的一致好評和贊揚！佳木斯大學宏大醫(yī)院和佳木斯廣播電臺經(jīng)濟生活廣播頻道建立了長期的合作機制，每周都會有一名經(jīng)驗豐富的科室主任做客佳木斯廣播電臺，為大家普及醫(yī)療知識，解答疾病方面的困惑，歡迎廣大聽眾朋友們準時收聽！
在線播放：頸肩腰腿痛骨科疼痛科孫光宇
1、什么人容易頸肩腰腿疼？病因
頸肩腰腿痛多為慢性勞損及無菌性炎癥引起的以病患部位疼痛，腫脹甚至功能受限為主的一組疾病。常見病包括：頸椎病，肩周炎，腱鞘炎，腰間盤突出，腰肌勞損，骨質(zhì)增生等疾病。因起病比較隱蔽，癥狀不典型或疼痛時輕時重，有時甚至可自行緩解，因而不被廣大患者所認知，從而錯過了治療的最佳時機。
下面就腰椎間盤疾病做重點概述，此類疾病易發(fā)病群體主要有以下幾方面：
①年齡因素：本病多發(fā)于25-50歲的人群，占整個年齡段是人的青壯年時期，但是腰間盤的退化已經(jīng)開始了。
②性別因素：腰椎間盤突出癥多見于男性。這是由于男性在社會工作中從事體力勞動的比例大于女性，腰椎負荷亦長期大于女性，從而導致誘發(fā)腰椎間盤突出癥的機會也較多。
③職業(yè)因素：腰椎間盤突出為常見病，廣泛的存在于各行各業(yè)中，但仍以體力強度較大的產(chǎn)業(yè)多見。此外，長期處于坐位工作的人，亦有相當大的比例患腰椎間盤突出病。
④環(huán)境因素：長期工作或居住于潮濕及寒冷環(huán)境中的人，比較容易發(fā)生腰椎間盤突出癥。
⑤其他因素：某些腰椎先天性發(fā)育不良的人，如患脊椎側(cè)彎、先天性脊柱裂等疾病的人，同時并發(fā)腰椎間盤突出癥的機會也較多。此外，如孕期婦女，由于特殊的生理原因，導致體重突然增長，加之肌肉相對乏力及韌帶松弛，亦是誘發(fā)本病的危險時期。
2、有頸肩腰腿疼是否必須去醫(yī)院看？
俗話說“大病大治，小病小治”，在癥狀較輕，疾病隱患尚未形成較重損害，或影響正常生活時，醫(yī)生建議都應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī)，這樣既減輕了患者的經(jīng)濟負擔，也減輕了痛苦過程和后果發(fā)生。
3、到醫(yī)院什么科室看？
一般來講，有些疾病在沒有一定指征時，是不應(yīng)給予手術(shù)治療的，也就是骨科常規(guī)的開刀手術(shù)，可是患者疼痛因子還存在，常此以往得不到有效治療，會大大降低生活質(zhì)量和幸福指數(shù)，而疼痛科的設(shè)立就是為這種不能手術(shù)，或不想手術(shù)的患者解決問題而存在的。
4、醫(yī)生怎么看？
一般我們通過臨床體格檢查，比如腰枕試驗，頸椎牽拉試驗等來判斷病灶所在，再通過影像檢查來進一步明確診斷。通過一系列檢查得出診斷，診斷正確我們治療就已經(jīng)達到70%的成功率了。
5、都有什么治療方案？
對于頸、肩、腰、腿疼痛一類軟傷患者，我們通常治療的手法有銀質(zhì)針治療、沖擊波治療、星狀神經(jīng)節(jié)阻滯及骶管阻滯等等。對于糖尿病足、急性期痛風嘌呤增高的患者，以及心腦血管疾病的患者，我們可以采用三氧血免疫療法，也叫臭氧大自血。對于間盤類疼痛，我們可以根據(jù)患者病情不同，采用射頻消融術(shù)、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療。椎間孔鏡在治療間盤疾病和傳統(tǒng)開刀手術(shù)有以下幾種優(yōu)點：1、創(chuàng)傷小:可視下操作，微創(chuàng)，僅為6mm 需打開椎板，暴漏髓核；2、手術(shù)時間較短 60--90分鐘；3、安全性更高，視野清晰，可有效避免誤操作的風險；4、手術(shù)治愈率達97.5%左右，傳統(tǒng)開刀手術(shù)治愈率94.6%左右；5、出血量極少，幾乎無出血；5、疼痛度: 無痛或術(shù)后稍痛；6、鎮(zhèn)痛藥使用局部麻醉，約10ml脊柱麻醉；7、臥床時間1天左右，傳統(tǒng)開刀手術(shù)則需 7--8天；8、孔鏡治療后住院時間3-5天，傳統(tǒng)手術(shù)需兩至三周；9、術(shù)后護理較容易，1天后基本可自理；10、孔鏡治療復發(fā)率一般低于3%或幾乎不復發(fā)，傳統(tǒng)手術(shù)復發(fā)機率較高，有機率超過10%；11、康復時間較快，3-6周。
6、患者如何選擇治療方案？
根據(jù)患者病情不同，家庭狀況不同，我們可以給予提供適應(yīng)的治療方案，原則上都是讓患者痛苦少，經(jīng)濟壓力小，滿意度高。
7、不治療的后果是什么？
對于長年亞健康、疼痛的患者，雖說病痛不足以致傷或致殘，但長期被病痛折磨，時間長了會出現(xiàn)睡眠質(zhì)量下降，嚴重者出現(xiàn)精神不集中、焦慮、神情恍惚，更有甚者會出現(xiàn)陽萎，影響正常的夫妻間生活。
8、治療后出院需注意什么？
一般住院治療病程為兩至三周，治療結(jié)束出院后，根據(jù)病情不同，要注意相應(yīng)的方法去后期恢復，這項也至關(guān)重要，比如說：頸、肩部軟傷的患者，治療后就應(yīng)該給予患處適當?shù)谋?，避免負重、抻拉等危險動作，更要注意休息姿勢，不能長時間一個姿勢去看電視、看書、看電腦等，長時間斜臥、低頭、俯臥都是不正確的，工作時，我們要超過40分鐘左右，要站起來活動活動，因為長期坐、臥，身體的靜脈血回心血流量減少，周圍血管血運不良，都是對身體不利的。
9、如何避免得頸肩腰腿疼？
預(yù)防頸肩腰腿疼痛腰腿疼痛，主要有以下的一些措施：
采用正確的姿勢：人的生活是多姿多彩的，活動也是多種多樣的。正確的姿勢不僅能夠省時省力，減少人體骨關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的磨損，又可避免不良姿勢造成的各種損傷。例如：搬取重物時先雙膝屈曲下蹲，然后再搬取重物則不易損傷腰部。否則，如雙膝伸直，彎腰搬取重物則很容易引起腰部損傷和腰椎間盤突出等病。在工作學習和生活中應(yīng)防止長時間的單一姿勢，糾正不良姿勢，防止過度勞累。特別是腰部的超負荷使用必然會造成腰部肌肉、韌帶和關(guān)節(jié)等的損傷而出現(xiàn)腰痛、腿痛。
使用硬板軟墊床：睡眠是人們生活的重要部分之一，人生將近有三分之一時間是在床上度過的。睡床的合適與否直接影響人的健康。硬板床睡上去不舒適，軟床睡上去又易引起脊柱的變形，時間長了就會出現(xiàn)腰酸腿痛。那么什么樣的床最為合適呢?在木板床上加一個5—10厘米厚的床墊最為適宜。
防止風寒、潮濕的侵襲：人類生活在大自然中，經(jīng)常受到風、寒、暑、濕、燥、火六邪的侵襲。中醫(yī)認為：“寒勝則痛，寒主凝滯，氣血不通，經(jīng)脈不暢，不通則痛，這一連串的病理改變都可導致腰腿痛”。為此，生活起居，工作學習的環(huán)境要干燥，溫暖，特別不要睡臥在寒冷潮濕的地上，淋雨后要及時更換衣服。劇烈活動和出汗后不要立即沖冷水澡，冬季的睡床要溫暖，農(nóng)村可睡火炕，城市可用電熱毯，這些都可以起到預(yù)防和治療腰腿痛的雙重作用。
飲食有節(jié)：肥胖的人往往易于發(fā)生腰背痛，不言而喻，是其過分的體重增加了相應(yīng)肌肉、韌帶和骨關(guān)節(jié)的負擔而致。故其治療措施之一就是要節(jié)制飲食，減輕體重和由于肥胖給腰椎帶來的額外負擔。特別是中、老年人和婦女。婦女產(chǎn)后，都處于易于發(fā)胖期，節(jié)制飲食、加強鍛煉是非常必要的。中老年人發(fā)胖的主要原因是，隨著年齡的增長，活動量的減少，使脂肪增加，更重要的是不合理的飲食所造成。