近日，宏大講堂邀請(qǐng)我院心內(nèi)三科主任楊連峰，為醫(yī)護(hù)人員帶來了一場(chǎng)關(guān)于急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）及急性心肌梗死（AMI）介入治療的專題培訓(xùn)，旨在提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)急診心臟病的處理能力，為患者爭(zhēng)取寶貴的救治時(shí)間。
教學(xué)院長(zhǎng)、呼吸內(nèi)一科主任鮑文華對(duì)楊連峰主任在黑龍江省東部地區(qū)的學(xué)術(shù)地位、成就、開創(chuàng)與突破做了全面的介紹，他希望通過楊連峰主任系統(tǒng)的講解，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技能和應(yīng)急反應(yīng)能力，從而為心臟病患者提供更加高效、安全的醫(yī)療服務(wù)。
然而，心臟健康關(guān)乎我們每一個(gè)人，心臟疾病急診知識(shí)是我們必須要了解的，因此，我們與您共同學(xué)習(xí)本期宏大講堂。在整場(chǎng)講座中，楊連峰主任圍繞的核心就是“爭(zhēng)分奪秒、標(biāo)準(zhǔn)化流程、精準(zhǔn)施救”，急診PCI，簡(jiǎn)單來說就是一種緊急的心臟手術(shù)，主要用于治療急性心肌梗死。當(dāng)心臟的血管突然被血栓堵住，導(dǎo)致心肌缺血壞死時(shí)，急診PCI能迅速開通堵塞的血管，恢復(fù)血液供應(yīng)，從而挽救心肌，保護(hù)心臟功能。
急診PCI的適應(yīng)癥
12小時(shí)內(nèi)的心?；颊?/span>?：如果你或身邊的人突然出現(xiàn)胸痛、氣短等癥狀，且心電圖提示為急性心肌梗死，那么在癥狀發(fā)作12小時(shí)內(nèi)接受急診PCI是最佳選擇。
?超過12小時(shí)但癥狀持續(xù)的患者?：即使心梗發(fā)作超過12小時(shí)，但如果仍有持續(xù)性胸痛、血壓不穩(wěn)或心律失常等嚴(yán)重癥狀，急診PCI仍然是一個(gè)有效的治療手段。
心搏驟停復(fù)蘇后的患者?：如果因心梗導(dǎo)致心臟驟停，經(jīng)過復(fù)蘇后心電圖仍提示心梗，那么急診PCI也是必要的。
?可疑進(jìn)行性心肌缺血的患者?：即使沒有典型的ST段抬高表現(xiàn)，但只要有懷疑存在進(jìn)行性心肌缺血，如胸痛持續(xù)、血壓下降等，急診PCI也可能是救命的關(guān)鍵。
AMI的介入治療：STEMI與NSTEMI
① STEMI（急性ST段抬高型心肌梗死）
?直接PCI?：是STEMI患者的首選治療方法，能迅速開通堵塞的血管。?
時(shí)間靶點(diǎn)?：從診斷到手術(shù)的時(shí)間非常關(guān)鍵，最好在120分鐘內(nèi)完成。
?術(shù)后治療?：手術(shù)后，需要長(zhǎng)期服用抗血小板藥物，以防血管再次堵塞。
② NSTEMI（急性非ST段抬高型心肌梗死） ?
治療時(shí)機(jī)?：根據(jù)病情危險(xiǎn)程度，分為緊急、早期和擇期治療。極高危患者應(yīng)立即接受介入治療，高危患者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)接受治療。
?治療技術(shù)?：同樣采用PCI技術(shù)，但更注重個(gè)體化治療策略，如根據(jù)血管病變情況選擇合適的支架等。
特殊情況下的處理
心電圖不典型的患者?：有些患者的心電圖可能不表現(xiàn)典型的ST段抬高，此時(shí)需要醫(yī)生綜合判斷，必要時(shí)進(jìn)行多次心電圖檢查或監(jiān)測(cè)。
?不適合有創(chuàng)治療的患者?：對(duì)于高齡、嚴(yán)重慢性病等不適合有創(chuàng)治療的患者，可采用藥物治療等保守策略。
對(duì)心臟病患者而言，及時(shí)的治療是挽救生命、改善預(yù)后的關(guān)鍵。本期宏大講堂提升了醫(yī)護(hù)人員對(duì)急診PCI適應(yīng)癥及AMI介入治療的全面理解和實(shí)戰(zhàn)能力，確保在面對(duì)心臟病急診患者時(shí)，能夠迅速、準(zhǔn)確地做出判斷并采取有效的治療措施，每縮短一分鐘的救治時(shí)間，都意味著心肌細(xì)胞多一分存活可能，更為重要的是，患者及家屬的多一分理解、信任，多一分相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)患者能否及時(shí)救治至關(guān)重要，我們?cè)概c您共同努力，讓更多心臟病患者重獲“心”生。
