5月15日佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科（ICU）收治1例急性上呼吸道重癥感染的患者。該患者繼往有腎病綜合征病史，在鶴崗市三甲醫(yī)院診斷為頑固性ARDS。CT片顯示雙肺透過度減低，并見大片高密度影，部分病灶實(shí)變，其中可見支氣管氣相，俗稱“大白肺”。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院認(rèn)為此患者已經(jīng)沒有搶救價(jià)值了。
家屬抱著“試試看”的態(tài)度來到我院，當(dāng)時(shí)血氧飽和度70%。重癥醫(yī)學(xué)科王偉良主任團(tuán)隊(duì)立即給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)鼻罩輔助通氣、抗炎、抗病毒、化痰、平喘等方法治療，血氧飽和度恢復(fù)正常。兩天后血氧飽和度再次下降到60%，改為無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)面罩輔助通氣，血氧再次恢復(fù)正常。繼續(xù)治療一天后血氧飽和度又下降至40%，同時(shí)伴有呼吸困難、口唇發(fā)紺，周身花斑。王偉良主任馬上進(jìn)行氣管切開，血氧飽和度仍不見回升。此時(shí)王主任根據(jù)患者的情況與家屬溝通后，果斷采取血液濾過技術(shù)串聯(lián)兒童膜肺，建立半體外循環(huán)，使氧氣直接輸入血液中，血氧飽合度從20%逐漸上升到90%，18小時(shí)后停止改良式人工膜肺治療，血氧飽和度維持在正常水平，25日出院。
血液濾過集成技術(shù)—改良式人工膜肺（ECMO)，是重癥醫(yī)學(xué)科終極支持技術(shù)，是治療頑固性ARDS的必備治療手段。該項(xiàng)技術(shù)具有傳統(tǒng)人工膜肺所沒有的優(yōu)勢(shì)，將血濾技術(shù)與兒童人工膜肺技術(shù)有機(jī)結(jié)合，不僅改善了血氧飽和度，排除二氧化碳，清除有毒物質(zhì)，調(diào)節(jié)水鹽電解質(zhì)酸堿平衡，同時(shí)，大大的降低了治療費(fèi)用，提高了患者的搶救成功率。是一項(xiàng)切實(shí)惠及百姓的實(shí)用技術(shù)。
該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用填補(bǔ)了黑龍江省此項(xiàng)技術(shù)空白，必將帶動(dòng)我省重癥醫(yī)學(xué)領(lǐng)域人工氧合技術(shù)的進(jìn)步。
