寶寶為什么會(huì)腹脹、腹痛、腹瀉、便秘、嘔吐？分別可以如何緩解？如何做好腸胃保健？寶寶腸胃狀況多，爸媽別擔(dān)心，一起來(lái)看看如何應(yīng)對(duì)！
腹 脹
寶寶腹脹的可能原因如下
? 在喝奶的過(guò)程中，吸入較多空氣（母乳與奶瓶皆有可能吸入空氣），導(dǎo)致腹脹。
? 配方奶或母乳皆有可能會(huì)發(fā)酵、產(chǎn)氣，有可能使寶寶的肚子脹氣。
? 在輔食中，吃下較多容易產(chǎn)氣的食物，例如：地瓜、豆類等，也有可能會(huì)脹氣。
如何判斷寶寶是否腹脹不適？
許多爸媽誤以為“如果寶寶的肚子鼓鼓、圓圓的，吃完肚子比較大，這就是腹脹”，但即使寶寶的肚子圓圓鼓鼓的，卻吃得好、睡得好，沒(méi)有特殊不適癥狀、成長(zhǎng)狀況也正常，其實(shí)不是真正的腹脹；真正有問(wèn)題的腹脹，是拒食、體重成長(zhǎng)狀況不佳（偏離生長(zhǎng)應(yīng)有曲線）、或是吃完后因腹脹而感到不舒服（寶寶可能會(huì)哭鬧），或是甚至有嘔吐癥狀。
緩解方式
1.改善喂養(yǎng)方式，比方：母乳喂養(yǎng)時(shí)確定含乳姿勢(shì)正確、瓶喂時(shí)選擇孔洞大小合適的奶瓶（喝奶的過(guò)程不會(huì)嗆到、喝奶順利）。
2.不要等寶寶太餓時(shí)才喂奶，如果太餓可能會(huì)喝太急而吸入過(guò)多空氣。
3.瓶喂喝完奶要拍嗝。1歲內(nèi)如果脹氣比較嚴(yán)重，一餐可分成3次喂奶，喂一些就先暫停來(lái)拍嗝（1歲以后大多不需要再拍嗝）。
4.可觀察食物對(duì)寶寶的影響并做紀(jì)錄，如果寶寶吃了特定食物會(huì)腹脹不適，可嘗試三次（每次間隔大約3～7天），如果試了三次都一樣會(huì)腹脹不適，建議以后少吃此類食物。
腹 痛
腹痛的表現(xiàn)
病理性腹痛
例如：腸套疊；或是細(xì)菌、病毒感染所引起的腸胃炎等，腸胃炎的癥狀如腹痛、嘔吐、腹瀉或甚至解血便。病態(tài)性腹痛應(yīng)盡早就醫(yī)。
非病理性腹痛
如果醫(yī)生檢查排除了病理性腹痛，就會(huì)懷疑可能是非病態(tài)性腹痛，例如：腸絞痛。腸絞痛常發(fā)生于大約出生3個(gè)月內(nèi)，目前原因不明，推測(cè)可能與對(duì)食物過(guò)敏或腸胃功能不成熟有關(guān)，多數(shù)寶寶3個(gè)月以后會(huì)逐漸緩解腸絞痛所引起的腹痛癥狀，少數(shù)寶寶可能要6個(gè)月左右才會(huì)緩解，極少數(shù)要到大約9個(gè)月才緩解。腸絞痛表現(xiàn)癥狀為嚴(yán)重哭鬧，1星期有3天以上哭鬧超過(guò)3小時(shí)，哭鬧時(shí)間超過(guò)3星期（但也可能因人而異），哭鬧時(shí)難以安撫，大多不會(huì)合并嘔吐或腹瀉，飲食與成長(zhǎng)狀況皆正常。
緩解方式
1.如果是例如嬰兒腸絞痛等非病理性腹痛，大多比較沒(méi)有有效的緩解方式，不過(guò)隨著年齡增長(zhǎng)會(huì)自行改善。
喂母乳的寶寶較少腸絞痛現(xiàn)象，但如果仍有腸絞痛現(xiàn)象，喂母乳的媽媽可以嘗試少吃易致敏食物試試看，例如：帶殼海鮮、奇異果、草莓、芒果等，試試看少吃以后，寶寶是否較少不適哭鬧，再來(lái)決定是否繼續(xù)少吃；
另外有人說(shuō)可以用吹風(fēng)機(jī)等白噪音來(lái)安撫哭鬧的寶寶，雖然可以嘗試但不一定有效，而且要注意不要太靠近寶寶的耳邊，以免音量太大可能會(huì)影響聽力；
2.如果是病理性腹痛（因疾病而引起的腹痛），則必須就醫(yī)請(qǐng)醫(yī)生鑒別診斷找原因與給予適切治療，例如：腸套疊可能要在腸道中灌空氣、水或鋇劑進(jìn)行復(fù)位。
腹 瀉
腹瀉的表現(xiàn)
喝母乳的寶寶如果大便稀稀的、但沒(méi)有其他不適癥狀，飲食與生長(zhǎng)狀況正常，即使大便稀稀的也不算是腹瀉（母乳寶寶很少乳糖不耐，即使生病也可繼續(xù)喂母乳）；如果寶寶喝配方奶，大便理論上會(huì)比母乳成形。如果大便仍不成形、水水的、臭臭的，甚至帶血絲，大多就是腹瀉。
腹瀉的定義是指如果比平常突然增加很多次解便（自己跟自己比），或是糞便性狀與平常不同，比方像是蛋花湯灑在尿布上般。喝母乳的寶寶有可能一天解多次便或幾天才解一次便，都不一定算腹瀉，還是要與自己平常相較比較準(zhǔn)。
緩解方式
腹瀉有分為急性與慢性（2周以下為急性腹瀉；2周以上為慢性腹瀉）：
急性腹瀉
大多是因?yàn)槭澄锊粷嵒虿《靖腥镜人稹．?dāng)寶寶腹瀉時(shí)，醫(yī)生會(huì)鑒別診斷寶寶腹瀉的原因，如果是急性腹瀉通常會(huì)先給予支持性治療。洗手是預(yù)防腹瀉最好的方式、環(huán)境保持清潔，并可考慮讓寶寶接種輪狀病毒疫苗。此外，益生菌于急性腹瀉時(shí)使用可暫時(shí)減緩癥狀，建議與醫(yī)生討論是否給予。
慢性腹瀉
可能是對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏或乳糖不耐所引起。有些人對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，喝牛奶后可能會(huì)造成紅疹與腹瀉；至于乳糖不耐則比對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏少發(fā)生，是指有些人對(duì)配方奶或母乳中的乳糖不易代謝，造成腹瀉的現(xiàn)象，但大多不會(huì)起疹子。如果腹瀉超過(guò)2周、也沒(méi)其他生病癥狀，醫(yī)生可能會(huì)建議先讓寶寶喝母乳，或改喝部分水解蛋白配方或低乳糖配方試試看。
但是腹瀉時(shí)不建議把配方奶泡淡，以免營(yíng)養(yǎng)不夠。另外，寶寶腹瀉時(shí)，建議補(bǔ)充電解質(zhì)液以防脫水，而且最新的研究建議是不用特別禁食，也不用吃特別清淡（比方只吃白粥），以免營(yíng)養(yǎng)不夠。
便 秘
便秘的表現(xiàn)和原因
自己與自己平時(shí)相比，解便次數(shù)變少，且性狀太硬（像羊大便般，既小顆又質(zhì)地硬），寶寶解便時(shí)很用力，可能生氣、哭鬧或不安，甚至肛裂，通常就是便秘。
最常見(jiàn)的原因?yàn)楣δ苄詥?wèn)題（腸胃蠕動(dòng)慢或消化分解吸收不佳），但務(wù)必要先排除巨結(jié)腸癥或先天代謝性疾病等，不過(guò)結(jié)構(gòu)上的疾病大多在新生兒時(shí)期會(huì)發(fā)現(xiàn)。
寶寶如果便秘超過(guò)1周以上，建議就醫(yī)，醫(yī)生大多會(huì)借由肛門指診來(lái)初步排除器官問(wèn)題。
緩解方式
1.如果便秘，最好喂母乳，母乳較好消化；如果不能喂母乳，假如便秘2周以上，可考慮換不同品牌的配方奶試試看。但同一品牌至少要試兩周以上，不要天天換新品牌，太頻繁換奶也容易引起腸胃不適。
2.當(dāng)寶寶開始吃輔食以后，如果便秘，可吃火龍果、綠色蔬菜等促進(jìn)排便，并可考慮補(bǔ)充少量水分（如果沒(méi)有便秘就不用喝水，只靠母乳或配方奶或輔食食物中所含的水分即可）。
3.此外，即使寶寶便秘，6個(gè)月以下也不建議使用灌腸來(lái)通腸；如果便秘嚴(yán)重，醫(yī)生有可能會(huì)暫時(shí)替6個(gè)月以上的寶寶在醫(yī)院灌腸，但只是短期過(guò)渡做法，治標(biāo)不治本，也不建議爸媽自行替寶寶灌腸，以免腸道受傷。
嘔 吐
生病感染或腦部問(wèn)題等
嘔吐如果合并腹瀉一起發(fā)生，大多為感染疾病所致，建議就醫(yī)鑒別診斷。如果吃完才吐，通常與腸胃問(wèn)題有關(guān)；如果是與飲食無(wú)關(guān)的嘔吐、不吃也吐，也有可能因腦震蕩、腦部外傷或腦膜炎所引起。
緩解方式
應(yīng)先就醫(yī)找原因并排除嚴(yán)重疾病的可能。與腹瀉一樣，建議正常進(jìn)食，以免營(yíng)養(yǎng)不足，建議不要超過(guò)4～6小時(shí)不吃，能盡早回復(fù)正常飲食最好?？煽紤]補(bǔ)充電解質(zhì)液以防脫水。
溢吐奶
許多寶寶都會(huì)溢吐奶，甚至可能從鼻孔流出，大多因腸胃尚未成熟，胃食道逆流所致；或是食道括約肌發(fā)育尚未成熟、賁門較松所致，3個(gè)月以下很常見(jiàn)；3～6個(gè)月逐漸減少；6個(gè)月以上則較少溢吐奶。
如果溢吐奶越吐越多、或是體重下降、或是厭食，或是吐出的奶為紅色（可能腸胃出血）或黃綠色（含膽汁的胃液），則應(yīng)就醫(yī)檢查原因。
另外，如果只有1、2次吐較多奶，可繼續(xù)觀察；但如果較常吐較多奶，則建議就醫(yī)。如果是肥厚性幽門狹窄，癥狀為經(jīng)常噴射狀吐奶，甚至可能每天都噴射狀吐奶、且越來(lái)越瘦，這種情況則必須及早就醫(yī)。
緩解方式
1.溢吐奶如果較嚴(yán)重，預(yù)防方式為分次喂奶以減少吞入太多空氣，先喝1／3的奶，然后等拍完嗝再喂，等于一餐奶拍3次嗝，但如果這樣做后仍餐餐溢吐較多奶，醫(yī)生可能會(huì)考慮使用藥物。
2.另外，如果寶寶較易溢吐奶，即使已經(jīng)打嗝后，也不要讓寶寶直接平躺，最好先讓寶寶維持較直立的姿勢(shì)，例如：大人坐在可靠背的椅子上，抱寶寶大約15分鐘左右后，再將寶寶放到床上睡覺(jué)。如果嬰兒床床板可以抬高，可考慮將床板頭部的地方抬高30度（但不是用較高的枕頭將頭墊高，這樣做會(huì)增加窒息的風(fēng)險(xiǎn)）；
或是可以讓寶寶朝右側(cè)躺，比較不容易溢奶（即使溢奶，也比較不會(huì)被嗆到），但側(cè)躺要小心避免讓寶寶變成趴睡的姿勢(shì)。
3.此外，如果擔(dān)心溢吐奶問(wèn)題，建議喝完奶1小時(shí)以后再仰躺。
生活中如何做好腸胃保健
? 產(chǎn)前1～3個(gè)月可考慮吃益生菌，產(chǎn)后可多喂母乳（即使產(chǎn)前沒(méi)吃益生菌，產(chǎn)后也建議多喂母乳，母乳抗體可促進(jìn)腸胃健康）。
? 如果寶寶喝的是配方奶，可考慮補(bǔ)充益生菌，但建議先詢問(wèn)醫(yī)生的意見(jiàn)。
? 不要聽信偏方亂吃補(bǔ)品，如果想吃補(bǔ)品或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品，可先詢問(wèn)醫(yī)生。也不需要做什么滋補(bǔ)湯，含有較多油脂，營(yíng)養(yǎng)成分也不多。
? 輔食盡量多樣化、均衡飲食。
? 喝奶后要拍嗝，以排出多余空氣，以降低嘔吐、脹氣、溢吐奶的機(jī)率；但如果有少數(shù)寶寶即使不打嗝、也不會(huì)溢吐奶，飲食與成長(zhǎng)狀況皆好，其實(shí)也并非每餐非得拍嗝不可。
? 寶寶喝完奶以后，先不要讓寶寶有太大的動(dòng)作（比方立刻換尿布，躺下來(lái)腳舉起等），以免增加腹壓，較易溢吐奶?？梢陨晕⑿菹⒁幌潞笤贀Q尿布；如果必須立刻換尿布，建議動(dòng)作放慢、放輕柔。
建議：
喂母乳優(yōu)于配方奶，如果可以，建議喂母乳；如果要喝配方奶，建議以大廠為主。
如果要喂食鮮奶、蜂蜜等，必須等1歲以上再吃。
如果寶寶的糞便中排出完整的食物，下次仍可繼續(xù)吃這種食物，只是要剪較小塊試試看。
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院兒科
佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院兒科是以兒內(nèi)科疾病診治為主的綜合性科室，目前開展多種常見(jiàn)病的綜合治療，熟練掌握兒童毛細(xì)支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、腹瀉病、病毒性心肌炎、腦炎、過(guò)敏性紫癜及腎病等疾病的治療，積極開展兒童高熱驚厥、輸液反應(yīng)等各種急癥處理及小兒推拿按摩、穴位敷貼等中醫(yī)綠色療法。兒科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)始終堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的診療環(huán)境，充分做到以人為本，提高診療技術(shù)，規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，充分考慮患兒及家屬的切身利益，為三江地區(qū)的兒童健康提供了全方位保障服務(wù)。
